+7 700 978 55 96

WhatsApp

+7 727 971 43 06

Телефон

Алматы, м-н Аксай-5-25-226

10.00-18.00 без выходных

option-span

ЧИТОМУР® №60, пептид для мочевого пузыря

 

Применяется для восстановления нарушенного мочеиспускания различного генеза, в том числе при патологическом течении климактерического периода у женщин, при заболеваниях предстательной железы у мужчин, при воздействии экстремальных факторов внешней среды, неполноценном питании, а также при старении для нормализации функции мочевого пузыря.

Рекомендуем пептидный комплекс Nephro 3 Plus®, с содержанием пептида Читомур.

Описание
применение
основные компоненты
Отзывы
Клинические исследования
Оставьте первый отзыв! Написать отзыв
Перед публикацией отзывы проходят модерацию

Комплекс пептидных фракций, полученных из мочевого пузыря молодых животных. Выделенные пептиды обладают избирательным действием на клетки стенки мочевого пузыря, нормализуют метаболизм в клетках стенки мочевого пузыря, стимулируют мышечный тонус детрузора или сфинктера. При клиническом изучении установлена эффективность препарата.

Рекомендован

  • хронический цистит
  • нарушения мочеиспускания, обусловленные заболеваниями простаты
  • нарушения мочеиспускания, обусловленные менопаузой
  • спинальный мочевой пузырь
  • недержание мочи, обусловленное опущением тазовых органов у женщин

Годен до: 02.2024

Форма выпуска: 60 капсул (упаковка) по 0,2 г

Страна производства: Россия

Изготовитель: ООО "ХБО при РАН "Фирма ВИТА"

Не является лекарственным средством

Свидетельство о государственной регистрации 

 RU.77.99.88.003.E.008444.09.14

Основные компоненты

Пептидный комплекс А-12 пептиды мочевого пузыря, микрокристаллическая целлюлоза Е460, сахар свекловичный, лактоза, крахмал, твин-80. 

Применение

Взрослым по 1-2 капсулы 1-2 раза в день во время еды. Продолжительность приема - 1 месяц. В зависимости от целей, для профилактики или лечения и степени выраженности патологических проявлений принимается в течение 10-90 дней. В дальнейшем рекомендуется применять повторным курсом через 3-6 месяцев. 

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2°С до 25°С.

Клинические иследования

Проведено слепое рандомизированное иссле­дование эффективности применения пептидного биорегулятора препарата Читомур® для лечения пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем. Изучали влияние препарата на уродинамические показатели и на качество жизни женщин 48-80 лет с гиперактивным мочевым пузы­рем. Установлено, что при применении Читомура® достигается не только сокращение императивных позывов к мочеиспусканию и эпизодов ургентной инконтиненции, но и значительно улучшается оценка пациентками состояния мочевого пузыря.

По самооценке пациенток, уменьшение беспокой­ства из-за симптомов нарушения мочеиспускания в 1,5 раза опережает саму положительную динамику этих симптомов, что говорит о преимущественном улучшении качества жизни женщин в результате лечения. При исследовании не выявлено побочно­го действия препарата, что существенно отличает его от общепринятых средств, применяемых для лечения гиперактивного мочевого пузыря. 

Ключевые слова: женщины пожилого возраста, гиперактивный мочевой пузырь, пептидный биоре­гулятор мочевого пузыря, качество жизни 

Обследование около 16 000 человек старше 40 лет, проведенное в шести странах Европы, пока­зало, что распространенность этого состояния ко­леблется в пределах 12-22%. Таким образом, по разным данным, число пациентов с ГАМП в мире составляет 50-100 млн. Среди пожилых женщин, страдающих недержанием мочи, у 36% диагно­стировано стрессовое недержание мочи, у 35 % - императивное и у 29 % - смешанного типа. Таким образом, поиск эффективных и безопасных средств лечения ГАМП является важнейшей за­дачей урологов в гериатрической практике 3, 5, 6. Проведенные ранее исследования свидетель­ствуют о перспективности применения пептидных биорегуляторов в комплексной терапии пациентов с нарушением функции мочевого пузыря 2, 4. 

Материалы и методы 

В слепое рандомизированное исследование были включены 50 пациенток 48-80 лет с сим­птомами ГАМП средний возраст 63,57±1,48 года с давностью заболевания 1-10 лет, которые отвечали критериям включения: наличие симпто­мов ГАМП в течение не менее 3 мес, частота моче­испускания более восьми раз за 24 ч и, по крайней мере, три эпизода императивных позывов с не­держанием мочи или без него в течение трех дней ведения дневника мочеиспусканий. Критериями исключения являлись наличие беременности, кли­нически значимая обструкция мочевыводящих пу­тей, наличие признаков инфекции мочевых путей хронического воспаления, камни мочевого пузыря предшествующая лучевая терапия органов таза или перенесенное или текущее злокачественное заболевание органов таза, медикаментозное и немедикаментозное лечение ГАМП, диабетическая нейропатия. 

Каждая пациентка получала дневник мочеис­пускания на три дня, в который она должна была записывать объем всех мочеиспусканий, используя специальную градуированную емкость. По ито­гам анализа дневников мочеиспускания, в группу исследования было отобрано 50 пациенток, отве­чающих критериям включения. Методом рандоми­зации пациентки были разделены на две группы: 20 пациенток составили контрольную группу, ко­торым назначили общепринятое лечение; 30 паци­енток составили основную группу, которым назна­чили пептидный биорегулятор Читомур® по 2 капсулы во время еды 2 раза в день в течение 15 дней, начиная с 4-го дня от начала ведения дневни­ка мочеиспускания. 

Оценивали влияние курсового применения Читомура® на функциональные показатели мо­чевого пузыря с использованием субъективных шкалы и опросники и объективных дневни­ки регистрации мочеиспусканий показателей. Анализировали динамику самооценки пациент­ками в процессе лечения степени беспокойства и дискомфорта из-за расстройств мочеиспускания с помощью шкалы оценки интенсивности импера­тивных симптомов пациентом при мочеиспускании PPIUS, визуальной аналоговой шкалы оценки степени дискомфорта из-за симптомов UB-VAS и визуальной аналоговой шкалы оценки лечения TS-VAS, а также определения степени бес­покойства и дискомфорта из-за расстройств мо­чеиспускания с помощью опросника ICIQ-LUTS. Анализ проводили до лечения, после окончания курса применения препарата 16-й день, а также через 1 мес после его завершения. 

Результаты и обсуждение 

Анализ анамнестических данных показал, что все пациентки имели сопутствующие заболевания, в том числе гипертоническую болезнь I - II степени, ИБС, сахарный диабет 2-го типа и другие. Кроме этого, некоторые пациентки были подвергнуты в анамнезе оперативным вмешательствам - аппендэктомии, холецистэктомии и другим; некоторые пациентки имели два сопутствующих заболевания и более.

  • 26 пациенткам 52% ранее уже прово­дили медикаментозное лечение ГАМП
  • у 15 ле­чение оказалось неэффективным
  • у 11 пациенток наблюдали слабый эффект

Следует отметить, что шесть пациенток страдали глаукомой, в связи с чем им было противопоказано стандартное лечение ГАМП с применением М-холинолитиков. По данным проведенного исследования, пара­метры клинических и биохимических анализов кро­ви пациенток обеих групп колебались в пределах физиологических нормативов. В общем анализе мочи исследование таких параметров, как уровень белка, удельного веса, содержания бактерий в поле зрения, рН, лейкоцитов и эритроцитов, не выявило достоверных изменений у всех пациенток, что со­ответствовало критериям включения и исключения. У 14 пациенток 28% имелось смешанное недер­жание мочи, что подтверждалось положительной кашлевой пробой. 

У всех пациенток основной группы до начала лечения наблюдали выраженные нарушения моче­испускания (см.табл.1). В клинической картине до­минировала поллакиурия - количество мочеиспу­сканий в сутки колебалось в пределах 9,69±0,58 раза, при этом 42,3 % позывов носили импера­тивный характер 4,05±0,40 с частыми 13,4% эпизодами ургентной инконтиненции 1,34±0,20. Также была характерна ноктурия - 2,10±0,11 мо­чеиспусканий за ночь. 

Анализ результатов лечения пожилых женщин с ГАМП показал, что применение Читомура® до­статочно эффективно. После курсового примене­ния число мочеиспусканий в сутки (см.табл.1) сократилось на 11,3 %, а через месяц после окончания лечения мочеиспускания стали реже еще на 6,0 %. Также снизилось количество ночных мо­чеиспусканий на 28,6 % через 15 дней; через месяц после лечения уменьшение ноктурии сохранялось.

Количество ургентных эпизодов уменьшилось по­сле применения Читомура® на 31,7 %, а через ме­сяц после лечения оставалось меньше исходного на 19,5%. У 13 женщин 43% к концу лечения полностью исчезло недержание мочи; этот статус сохранялся и через месяц после окончания лечения, а во всей группе пациенток количество эпизодов ургентной инконтиненции через 15 дней сократи­лось на 38,1 %, сохраняясь практически на том же уровне и через месяц после окончания лечения. Средний объем мочеиспускания (см.табл.2) при отсутствии остаточной мочи составил 138,38+9,61 мл, что свидетельствует практически о 50 % дефиците резервуарной функции мочевого пузыря. При этом объем ночных мочеиспусканий 215,38+23,09 мл на 55,8% выше нормы, что может быть обусловлено снижением повышенной чувствительности мочевого пузыря во сне. Объем мочеиспускания при ургентных эпизодах 168,52±12,16 мл был на 43,5% выше, чем при нормальных позывах 117,38±10,64 мл. 

Таблица 1
Изменения частоты мочеиспусканий у пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем в результате примененияЧитомура®

Показатель До лечения После применения Читомура® Через месяц после окончания лечения
Число мочеиспусканий в сутки 9,69±0,58 8,64±0,51* 8,12±0,42*
Число урогенных эпизодов 4,05±0,40 2,83±0,35* 3,26±0,51*
Число недержаний мочи 1,34±0,20 0,83±0,07* 0,91±0,16*
Число ночных мочеиспусканий 2,10±0,11 1,51±0,16* 1,69±0,12*

Примечание. Здесь и в табл. 2-4, 6: *p,0,05 по сравнению с показателем до лечения 

Таблица 2
Изменения объема мочеиспусканий у пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем в результате применения Читомура®

Объем мочеиспусканий, мл До лечения После применения Читомура® Через месяц после окончания лечения
Средний 138,38±9,69 136,63±8,48 153,13±10,93*
Ночной 215,38±23,09 211,88±18,04 241,38±22,71*
При урогенных позывах 168,52±12,16 176,43±14,34 217,04±24,06*
При нормальных позывах 117,38±10,64 132,13±9,07 139,53±13,05*

В процессе лечения объемы мочеиспусканий практически не изменились (см.табл.2). Это мо­жет быть обусловлено коротким сроком лечения, которое повлияло, в первую очередь, на регуляцию мочеиспускания, значительно снизив ирритативную симптоматику, но не успело увеличить функ­циональную емкость мочевого пузыря. Однако че­рез месяц после окончания курса лечения емкость мочевого пузыря увеличилась. Средний объем мо­чеиспускания увеличился на 10,7%, объем ночных мочеиспусканий - на 12,1%. Объем мочеиспу­скания при ургентных позывах вырос на 28,8%, а при нормальных - на 18,9 %. 

В связи со значительным влиянием ГАМП на качество жизни женщин, особенно интересна ди­намика оценки пациентками своего состояния и результатов лечения (см.табл.3). Оценка пациент­ками состояния мочевого пузыря была до лечения в среднем 4,25±0,16 балла «доставляет мне серьез­ные проблемы», через 15 дней уменьшилась на 1 балл 3,38±0,24, сохраняясь почти на этом же уровне 3,52+0,25 и через месяц после лечения. Степень дискомфорта, который причиняют императивные симптомы пациентке, по визу­альной аналоговой шкале до лечения составля­ла 63,25+4,28%, после применения Читомура® снизилась в 1,27 раза - до 49,88±4,67%.

Через месяц после окончания курса лечения степень дискомфорта практически не изменилась 51,25±4,37. Удовлетворенность лечением по ви­зуальной аналоговой шкале через 15 дней была до­статочно высока, составляя 71,82±2,46%, через месяц после завершения лечения уменьшилась все­го в 1,2 раза 59,34+3,65%. Интересен анализ данных, полученных с помощью опросника ICIQ-LUTS, по симптомам нарушения мочеиспускания и связанным с ними беспокойством. Суммарный балл опросника в процессе лечения сократился с 8,8 до 6,6 балла 25%. Через месяц после лечения он немного увеличился до 7,2 балла, остава­ясь меньше исходного на 17,4%.

Таблица 3
Динамика показателей разных опросников у пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем по результатам применения Читомура®

Опросник До лечения После применения Читомура® Через месяц после окончания лечения
Оценка состояния мочевого пузыря
Минимальное и максимальное значения
Среднее арифметическое и стандартное отклонение
3-5
4,25±0,16
2-5
3,38±0,24*
1-4
3,52±0,25*
Оценка степени дискомфорта из-за симптомов (UB-VAS), %
Минимальное и максимальное значения
Среднее арифметическое и стандартное отклонение
51-84
63,25±4,28
20-80
49,88±4,67*
1-52
51,25±4,37
Оценка лечения (TS-VAS), %
Минимальное и максимальное значения
Среднее арифметическое и стандартное отклонение
-
-
55-96
71,82±2,46
48-99
59,34±3,65
Суммарный балл опросника ICIQ-LUTS по симптомам нарушения мочеиспускания
Минимальное и максимальное значения
Среднее арифметическое и стандартное отклонение
6-10
8,75±0,27
3-10
6,63±0,41*
0-8
7,23±0,64
Суммарный балл степени беспокойства из-за симптомов нарушения мочеиспускания по опроснику ICIQ-LUTS
Минимальное и максимальное значения
Среднее арифметическое и стандартное отклонение
14-37
26,63±1,53
2-26
14,02±1,81*
0-14
17,74±1,31*

Таблица 4
Изменение частоты мочеиспусканий у пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем в контрольной группе
Показатель До лечения Через 15 дней после начала общепринятого лечения Через 1,5 мес после начала общепринятого лечения
Число мочеиспусканий в сутки 10,17±0,32 8,85±0,33* 7,62±0,54*
Число урогенных эпизодов 4,62±0,53 3,11±0,61* 2,67±0,43*
Число недержаний мочи 1,62±0,36 0,77±0,26* 0,61±0,19*
Число ночных мочеиспусканий 2,32±0,25 1,67±0,36* 1,53±0,44*

Таблица 5
Изменение объема мочеиспусканий у пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем в контрольной группе
Объем мочеиспусканий, мл До лечения Через 15 дней после начала общепринятого лечения Через 1,5 мес после начала общепринятого лечения
Средний 151,62±12,84 176,32±16,54 183,12±18,15
Ночной 207,74±19,02 234,61±14,87 229,36±23,12
При ургентных позывах 172,69±17,44 187,11±19,85 190,03±23,74
При нормальных позывах 123,74±16,92 146,11±12,67 149,41±18,36

20 пациенток контрольной группы получали в течение 1,5 мес традиционное лечение ГАМП разными М-холинолитиками:

  • 8 пациенток - Оксибутинин (Дриптан) 10 мг/сут
  • 7 пациен­ток - Троспия хлорид (Спазмекс) 30 мг/сут
  • 5 пациенток — Солифенацин (Везикар) - 5 мг/ сут

Изменения частоты мочеиспускания по данным дневников пациенток контрольной груп­пы представлены в табл. 4. Количество мочеи­спусканий в сутки сократилось через 15 дней на 12,9%, а через 1,5 мес стало реже еще на 12,0%. Также снизилось число ночных мочеиспусканий на 28,0 % через 15 дней. Через месяц после ле­чения уменьшение ноктурии сохранялось. Число ургентных эпизодов уменьшилось через 15 дней на 32,7 %, а через 1,5 мес стало меньше исходного на 42,2 %. Количество эпизодов ургентной инконтиненции через 15 дней сократилось на 52,5%, а через 1,5 мес - на 62,3 %. У пациенток контрольной группы объем моче­испусканий увеличился уже через 15 дней в среднем на 13%, однако дальнейшего увеличения емкости мочевого пузыря в процессе лечения практически не произошло (см.табл.5). 

Таблица 6
Динамика показателей разных опросников у пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем в контрольной группе

Опросник До лечения Через 15 дней после начала общепринятого лечения Через 1,5 мес после начала общепринятого лечения
Оценка состояния мочевого пузыря
Минимальное и максимальное значения
Среднее арифметическое и стандартное отклонение
3-5
4,46±0,32
1-5
3,14±0,41*
1-5
3,02±0,62*
Оценка степени дискомфорта из-за симптомов (UB-VAS), %
Минимальное и максимальное значения
Среднее арифметическое и стандартное отклонение
44-93
71,56±6,88
17-76
41,14±9,63*
11-68
39,74±8,21*
Оценка лечения (TS-VAS), %
Минимальное и максимальное значения
Среднее арифметическое и стандартное отклонение
- 51-98
64,32±7,21
39-99
71,22±11,03
Суммарный балл опросника ICIQ-LUTS по симптомам нарушения мочеиспускания
Минимальное и максимальное значения
Среднее арифметическое и стандартное отклонение
4-10
8,25±0,41
3-9
5,72±0,63*
1-7
4,60±0,78
Суммарный балл степени беспокойства из-за симптомов нарушения мочеиспускания по опроснику ICIQ-LUTS
Минимальное и максимальное значения
Среднее арифметическое и стандартное отклонение
12,34
29,13±4,32
6-22
17,11±5,61*
2-18
12,41±3,92*

Оценка пациентками состояния мочево­го пузыря через 15 дней лечения уменьшилась на 1,3 балла, сохраняясь почти на этом же уровне и через 1,5 месяца. Степень дискомфорта, который причиняют императивные симптомы пациентке, по визуальной аналоговой шкале снизилась через 15 дней в 1,74 раза, сохраняясь на том же уровне в процессе дальнейшего лечения. Удовлетворенность лечением по визуальной аналоговой шкале че­рез 15 дней была достаточно высока, составляя 64,32+7,21 %, через 1,5 мес лечения выросла в 1,11 раза 71,22+11,03 %. Суммарный балл опро­сника ICIQ-LUTS в процессе лечения сократил­ся с 8,3 до 5,7 и 4,6 балла 44,6%. Суммарный балл степени беспокойства из-за симптомов нару­шения мочеиспускания уменьшился с 29,1 до 17,1 и 12,4 балла 57,4%. 

У 7 пациенток 35%, отмечались нежелатель­ные явления, характерные для М-холинолитиков сухость во рту, запоры, которые не потребовали прекращения лечения, однако ухудшали качество жизни пациенток. Лечение ГАМП, особенно у пожилых женщин, остается непростой задачей. Вполне обоснован­ным считается назначение М-холинолитиков как средств первой очереди в терапии ГАМП при на­личии соответствующих симптомов: поллакиурии, императивных позывов, ургентного недержания мочи. Исключительно в этом направлении разви­вается современная фармакология, создавая бо­лее совершенные препараты данной группы 8, 9, 11. 

В 1,3 раза снижается степень дискомфорта из-за императив­ных симптомов, степень беспокойства уменьшается на 47%, а удовлетворенность лечением достигает 72%. Таким образом, по самооценке пациенток, уменьшение беспокойства из-за симптомов нару­шения мочеиспускания в 1,5 раза опережает саму положительную динамику этих симптомов, что говорит о преимущественном улучшении качества жизни женщин в результате лечения. Через месяц после окончания курса лечения у всех пациенток сохранялось достигнутое улучшение симптоматики. После прекращения приема препа­рата у пациенток на 10-20 % увеличилась емкость мочевого пузыря при разных позывах к мочеиспу­сканию, что объясняется снижением ишемии детрузора, играющей значительную роль в патогене­зе ГАМП. 

Заключение

Сравнительный анализ результатов лечения пациенток пожилого возраста с гиперактивным мо­чевым пузырем разными методами свидетельству­ет о том, что 15-дневный курс лечения пациенток с применением Читомура® не уступает по эффектив­ности 1,5-месячному курсу общепринятого лечения М-холинолитиками, отличаясь от последнего пол­ным отсутствием противопоказаний и побочного действия. 

 

ПОДОБНЫЕ ТОВАРЫ КОМПАНИИ
смотреть все >